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Cómo funciona Viagra y otros medicamentos sildenafilo?
Para que se produzca una erección, los nervios del pene necesitan estimulación, que se convierte en una especie de señal para relajar los músculos del cuerpo cavernoso y llenar el pene de sangre. Sin embargo, con la disfunción eréctil, la comunicación entre el cerebro y los nervios se deteriora, y como resultado, en el "momento crucial", la sangre no entra en el cuerpo cavernoso.
Y aquí es donde entra en juego sildenafilo (Viagra o una droga con otro nombre). Relaja las paredes de los vasos sanguíneos y facilita que la sangre viaje a las partes del pene que causan una erección.
Viagra actúa exclusivamente sobre los mecanismos naturales de la erección, pero no sobre el deseo sexual. Por lo tanto, si no estaba originalmente allí, puede simplemente no funcionar.
Por cierto, Si se mezcla Viagra con alcohol, entonces el efecto de la droga también puede llegar a nada. El hecho es que el alcohol reduce el flujo sanguíneo al pene, haciendo que el sildenafilo sea menos eficaz.
Descripción de la droga
Viagra es un medicamento utilizado para tratar la disfunción eréctil (impotencia) en los hombres. Viagra ayuda a la mayoría de los hombres con función eréctil deteriorada a lograr una erección y mantenerla cuando se excita sexualmente. Usted no tendrá una erección si usted acaba de tomar este medicamento.
El fármaco fue sintetizado en la búsqueda de un medio para mejorar el flujo sanguíneo en el miocardio, tratar la angina de pecho y enfermedad coronaria. Durante los ensayos clínicos en 1992, se reveló que su efecto sobre el flujo sanguíneo cardíaco es mínimo, pero tiene un efecto pronunciado sobre el flujo sanguíneo en la zona pélvica, incluyendo la mejora del flujo sanguíneo en el pene.
El fármaco aumenta la cantidad de sangre que fluye en el pene, lo que mejora la erección natural. Sildenafil funciona sólo cuando el hombre se excita sexualmente naturalmente, y cuando el coito ha terminado, el pene regresa naturalmente a un estado relajado. En otras palabras, el sildenafilo actúa sólo sobre los mecanismos naturales de una erección.
La estimulación sexual es un requisito previo para la eficacia del sildenafilo. Sildenafilo restaura la función eréctil deteriorada en condiciones de estimulación sexual mediante el aumento del flujo sanguíneo a la corpora cavernosa del pene.
Sildenafilo está disponible en comprimidos de 25, 50 y 100 mg, que contienen 25, 50 y 100 mg de citrato de sildenafilo, respectivamente. Los medicamentos genéricos pueden contener dosis aumentadas de hasta 150 mg.
Contraindicaciones al uso de Viagra
- insuficiencia hepática grave (Clase C de Child-Pugh);
- enfermedades cardiovasculares graves (insuficiencia cardíaca grave, angina de pecho inestable, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio en los últimos 6 meses, arritmias potencialmente mortales, hipertensión arterial (BP> 170/100 mm Hg) o hipotensión (BP <90/50 mmHg.));
- episodios de desarrollo de neuropatía isquémica anterior no arteritis del nervio óptico con pérdida de visión en un ojo;
- retinitis pigmentosa hereditaria;
- uso en pacientes que reciben donantes permanentes o intermitentes de óxido nítrico, nitratos orgánicos o nitritos en cualquier forma, ya que el sildenafilo mejora el efecto hipotensor de los nitratos;
- el uso combinado de inhibidores de la PDE5, incluyendo sildenafilo, con estimulantes de guanylate ciclasa como riociguat,ya que esto puede conducir a hipotensión sintomática;
- uso simultáneo de la droga con otros medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil (no se ha estudiado la seguridad y eficacia de la terapia combinada);
- uso concomitante de ritonavir;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- niños y adolescentes de hasta 18 años;
- uso en mujeres;
- hipersensibilidad a sildenafilo o a cualquier otro componente del medicamento.
Con cuidado
Deformidad anatómica del pene (angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie); enfermedades que predisponen al desarrollo del priapismo (anemia de células falciformes, mieloma múltiple, leucemia, trombocitemia); enfermedades sangrantes; úlcera péptica del estómago y el duodeno en la etapa aguda; disfunción hepática; insuficiencia renal grave (Cl creatinina <30 ml / min); pacientes con antecedentes deneuropatía isquémica noarterítica anterior del nervio óptico; recepción simultánea de bloqueadores de receptores α-adrenérgicos.
Edad avanzada
En pacientes de edad avanzada sanos (mayores de 65 años), el aclaramiento de sildenafilo se reduce, y la concentración de sildenafilo libre en el plasma sanguíneo es aproximadamente un 40% mayor que en los jóvenes (18-45 años de edad). La edad no tiene un efecto clínicamente significativo en la incidencia de efectos secundarios.
Disfunción renal
Con insuficiencia renal leve a moderada, la farmacocinética de sildenafilo después de una dosis oral única de 50 mg no cambia. En la insuficiencia renal grave, el aclaramiento de sildenafilo disminuye, lo que conduce a un aumento aproximadamente doble en el AUC (100%) y Cmax (88%) valores en comparación con aquellos con función renal normal en pacientes del mismo grupo de edad.
Disfunción hepática
En pacientes con cirrosis hepática (clases A y B según la clasificación Child-Pugh), el aclaramiento de sildenafilo disminuye, lo que conduce a un aumento del AUC (84%) y Cmax (47%) valores en comparación con aquellos con función hepática normal en pacientes de la misma edad. Grupos. No se ha estudiado la farmacocinética de sildenafilo en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C según la clasificación Child-Pugh).
Dosificación
La droga se toma por vía oral. Los comprimidos dispersables orales se pueden tomar con o sin agua. Debe colocar el comprimido en la lengua, después de lo cual se disuelve rápidamente y se puede tragar. El comprimido debe tomarse inmediatamente después de abrir el blíster. Para los pacientes en los que se recomienda una dosis de 100 mg de sildenafilo, se debe tomar el segundo comprimido de 50 mg de sildenafilo después de que el primer comprimido de 50 mg de sildenafilo se disuelva por completo.
Debe tenerse en cuenta que la absorción de sildenafilo se ralentiza significativamente cuando se utiliza en combinación con alimentos grasos.
Para la mayoría de los pacientes, la dosis recomendada es de 50 mg aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual. Teniendo en cuenta la eficacia y la tolerancia, la dosis puede aumentarse a 100 mg o reducirse a 25 mg (sólo se deben tomar comprimidos recubiertos con película de la dosis adecuada).
La dosis máxima recomendada es de 100 mg. La frecuencia máxima recomendada de uso es de 1 hora / día. Los pacientes para los que se recomienda una dosis de 100 mg de sildenafilo deben tomar dos comprimidos, dispersos en la cavidad oral a una dosis de 50 mg, uno tras otro.
En caso de insuficiencia renal leve a moderada (CC 30-80 ml /min), no es necesario ajustar la dosis; en insuficiencia renal grave (CC <30 ml/min), la dosis de sildenafilo debe reducirse a 25 mg.
Dado que la eliminación de sildenafilo se ve afectada en pacientes con daño hepático (por ejemplo, con cirrosis), la dosis del medicamento debe reducirse a 25 mg.
En pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.
Sobredosis
Con una dosis única de Viagra en una dosis de hasta 800 mg, eventos adversos fueron comparables a los de cuando se toma el medicamento en dosis más bajas, pero eran más comunes.
El uso de la droga en una dosis de 200 mg no condujo a un aumento en la eficacia de la droga, sin embargo, la frecuencia de las reacciones adversas (dolor de cabeza, "sofocos", mareos, dispepsia, congestión nasal, discapacidad visual) aumentó.
Tratamiento: terapia sintomática. La hemodiálisis no acelera el aclaramiento de sildenafilo, ya que este último se une activamente a las proteínas plasmáticas y no se excreta en la orina.
En caso de sobredosis, consulte a un médico inmediatamente.
Efectos secundarios de E
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Típicamente, los efectos secundarios al tomar sildenafilo son leves a moderados y transitorios.
Si desarrolla alguno de los siguientes efectos adversos graves, deje de tomar Viagra y busque atención médica inmediatamente:
- Reacción alérgica
- Dolor en el pecho
- Erecciones largas y a veces dolorosas
- Disminución o pérdida brusca de la visión
- Reacciones cutáneas graves
- Convulsiones o convulsiones
Otros efectos secundarios
- Muy frecuentes: dolor de cabeza.
- Frecuentes: enrojecimiento facial, indigestión, alteraciones visuales (incluyendo daltonismo, sensibilidad a la luz, visión borrosa o disminución de la agudeza visual), congestión nasal y mareos.
- Poco frecuentes: vómitos, erupción cutánea, hemorragia en la parte posterior del ojo, irritación ocular, enrojecimiento/enrojecimiento de los ojos, dolor ocular, visión doble, sensación inusual en los ojos, ojos llorosos, palpitaciones, palpitaciones, dolor muscular, somnolencia, disminución de la percepción táctil, mareos, zumbido en los oídos, náuseas, sequedad de boca, sangrado del pene, sangre en el semen y / o orina, dolor de pecho y el pecho.
- Raros: presión arterial alta, presión arterial baja, desmayo, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, arritmia, hemorragias nasales y pérdida o pérdida repentina de la audición.
Interacción con otros medicamentos
Ciertos medicamentos pueden cambiar el funcionamiento de Viagra. Informe a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando. No comience ni deje de tomar ningún medicamento sin consultar a su médico o farmacéutico. Esto se aplica tanto a los medicamentos recetados como a los de venta libre.
La viagra puede afectar algunos medicamentos, especialmente los medicamentos utilizados para tratar el dolor torácico. Si se desarrolla una emergencia médica, debe informar a su médico, farmacéutico o enfermero de que ha tomado Viagra y cuándo lo hizo. No tome Viagra con otros medicamentos, a menos que su médico se lo permita.
Viagra nunca debe tomarse junto con preparados que contengan nitratos.
Si está tomando un medicamento alfabloqueante para la hipertensión (presión arterial alta) o problemas de próstata, su presión arterial puede bajar drásticamente. Usted puede sentirse débil o mareado.
Si está tomando inhibidores de la proteasa, inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (porejemplo, eritromicina, ketoconazol, itraconazol), es posible que deba ajustar la dosis.
Viagra no debe utilizarse junto con otros medicamentos que induzcan una erección. Estas son píldoras o inyecciones; medicamentos que se inyectan en el pene; implantes o bombas de vacío.
Precauciones
Sólo un médico puede decidir con seguridad si Viagra es un medicamento necesario para usted. Viagra puede causar una ligera disminución temporal de la presión arterial, por lo que es posible que debas someterte a un examen médico para establecer un diagnóstico de disfunción eréctil y descubrir que puedes tomar Viagra sin riesgo para tu salud, incluso con otros medicamentos recetados. El médico debe determinar si el corazón puede soportar el estrés de tener relaciones sexuales.
Asegúrese de informar a su médico
- i si alguna vez ha tenido algún problema cardíaco (por ejemplo, angina de pecho (dolor en el pecho), insuficiencia cardíaca, alteraciones del ritmo cardíaco, infarto de miocardio o estenosis (estrechamiento) de la aorta;
- si ha tenido un accidente cerebrovascular;
- si ha tenido presión arterial baja o alta;
- sialguna vez ha tenido una pérdida devisión grave;
- sitiene una enfermedad ocular congénita poco frecuente - retinitis pigmentosa;
- si ha tenido problemas renales;
- si ha tenido problemas hepáticos;
- si ha tenido antecedentes de trastornos de la sangre, incluyendo enfermedad de células falciformes o leucemia;
- si es alérgico al sildenafilo o a cualquier otro ingrediente de Viagra comprimidos;
- si tiene una deformidad del pene (enfermedadde Peyronie), o si alguna vez ha tenido una erección que dura más de 4 horas;
- si ha tenido sangrado ulceroso o cualquier otro sangrado;
- siestá tomandootros medicamentos.
