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Wie wirkt Viagra und andere Sildenafil-Medikamente?
Damit eine Erektion auftritt, benötigen die Nerven im Penis eine Stimulation, die zu einer Art Signal wird, um die Muskeln des Corpus cavernosum zu entspannen und den Penis mit Blut zu füllen. Bei erektiler Dysfunktion verschlechtert sich die Kommunikation zwischen Gehirn und Nerven jedoch, und als Ergebnis gelangt Blut im "entscheidenden Moment" nicht in das Corpus cavernosum.
Und hier kommt Sildenafil (Viagra oder ein Medikament unter einem anderen Namen) ins Spiel. Es entspannt die Wände der Blutgefäße und macht es einfacher für Blut zu den Teilen des Penis zu reisen, die eine Erektion verursachen.
Viagra handelt ausschließlich auf die natürlichen Mechanismen der Erektion, aber nicht auf sexuelles Verlangen. Wenn es also nicht ursprünglich da war, kann es einfach nicht funktionieren.
Übrigens, wenn Sie Viagra mit Alkohol mischen, dann kann die Wirkung des Medikaments auch zu nichts kommen. Tatsache ist, dass Alkohol den Blutfluss in den Penis reduziert, wodurch Sildenafil weniger effektiv ist.
Beschreibung des Medikaments
Viagra ist ein Medikament zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (Impotenz) bei Männern. Viagra hilft den meisten Männern mit eingeschränkter erektiler Funktion, eine Erektion zu erreichen und sie zu halten, wenn sie sexuell erregt sind. Sie werden keine Erektion bekommen, wenn Sie nur dieses Medikament nehmen.
Das Medikament wurde auf der Suche nach einem Mittel zur Verbesserung des Blutflusses im Myokard, zur Behandlung von Angina pectoris und koronaren Herzerkrankungen synthetisiert. Während klinischer Studien im Jahr 1992 wurde gezeigt, dass seine Wirkung auf den Herzblutfluss minimal ist, aber es hat eine ausgeprägte Wirkung auf den Blutfluss im Beckenbereich, einschließlich der Verbesserung des Blutflusses im Penis.
Das Medikament erhöht die Menge an Blut fließt in den Penis, die natürliche Erektion verbessert. Sildenafil funktioniert nur, wenn der Mann natürlich sexuell erregt ist, und wenn der Geschlechtsverkehr vorbei ist, kehrt der Penis natürlich in einen entspannten Zustand zurück. Mit anderen Worten, Sildenafil wirkt nur auf die natürlichen Mechanismen einer Erektion.
Sexuelle Stimulation ist eine Voraussetzung für die Wirksamkeit von Sildenafil. Sildenafil stellt beeinträchtigte erektile Funktion unter Bedingungen der sexuellen Stimulation durch Erhöhung der Durchblutung der Corpora cavernosa des Penis.
Sildenafil ist in 25, 50 und 100 mg Tabletten erhältlich, die 25, 50 bzw. 100 mg Sildenafilcitrat enthalten. Generische Medikamente können erhöhte Dosierungen von bis zu 150 mg enthalten.
Kontraindikationen für die Anwendung von Viagra
- schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C);
- schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (schwere Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Schlaganfall oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate, lebensbedrohliche Arrhythmien, arterielle Hypertonie (BP> 170/100 mm Hg) oder Hypotonie (BP <90/50 mmHg.));
- Episoden der Entwicklung der nicht-arteritis anterioren ischämischen Neuropathie des Sehnervs mit Verlust des Sehvermögens in einem Auge;
- erbliche Retinitis pigmentosa;
- Anwendung bei Patienten, die dauerhaft oder zeitweise Stickstoffmonoxid, organische Nitrate oder Nitrite in irgendeiner Form erhalten, da Sildenafil die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten verstärkt;
- die kombinierte Anwendung von PDE5-Inhibitoren, einschließlich Sildenafil, mit Guanylatcyclase-Stimulanzien wie Riociguat,da dies zu symptomatischer Hypotonie führen kann;
- gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (die Sicherheit und Wirksamkeit der Kombinationstherapie wurde nicht untersucht);
- gleichzeitige Anwendung von Ritonavir;
- Laktose-Intoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
- Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre;
- Anwendung bei Frauen;
- Überempfindlichkeit gegen Sildenafil oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
Mit Sorgfalt
Anatomische Deformität des Penis (Angulation, kavernusische Fibrose, oder Peyronie-Krankheit); Krankheiten, die für die Entwicklung von Priapismus prädisponieren (Sichelzellanämie, Multiples Myelom, Leukämie, Thrombozythemie); Blutungserkrankungen; Magen-Darm-Geschwüre und Zwölffingerdarm im akuten Stadium; Leberfunktionsstörungen; schwereniereninversagen (Cl kreatinin <30 ml / min); Patienten mit einer Vorgeschichte der anteriorennicht-arteritischen ischämischen Neuropathie des Sehnervs; gleichzeitige Aufnahme von Blockern von α-adrenergen Rezeptoren.
Älteres Alter
Bei gesunden älteren Patienten (über 65 Jahre) wird die Clearance von Sildenafil reduziert, und die Konzentration von freiem Sildenafil im Blutplasma ist etwa 40% höher als bei jungen Menschen (18-45 Jahre). Das Alter hat keine klinisch signifikante Wirkung auf die Inzidenz von Nebenwirkungen.
Nierenfunktionsstörungen
Bei leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen ändert sich die Pharmakokinetik von Sildenafil nach einer oralen Einzeldosis von 50 mg nicht. Bei schwerem Nierenversagen nimmt die Clearance von Sildenafil ab, was zu einer etwa doppelten Zunahme der AUC führt (100%) und Cmax (88%) im Vergleich zu Patienten mit normaler Nierenfunktion bei Patienten derselben Altersgruppe.
Leberfunktionsstörungen
Bei Patienten mit Leberzirrhose (Klassen A und B nach der Child-Pugh-Klassifikation) nimmt die Clearance von Sildenafil ab, was zu einer Erhöhung der AUC führt (84%) und Cmax (47%) Im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion bei Patienten im gleichen Alter. Gruppen. Die Pharmakokinetik von Sildenafil bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion (Klasse C nach Child-Pugh-Klassifikation) wurde nicht untersucht.
Dosierung
Das Medikament wird oral eingenommen. Oral dispergierbare Tabletten können mit oder ohne Wasser eingenommen werden. Sie sollten die Tablette auf die Zunge legen, danach löst sie sich schnell auf und kann geschluckt werden. Die Tablette sollte unmittelbar nach dem Öffnen der Blisterpackung eingenommen werden. Für Patienten, bei denen eine 100 mg-Dosis Sildenafil empfohlen wird, sollte die zweite 50 mg Sildenafil-Tablette eingenommen werden, nachdem die erste 50 mg Sildenafil-Tablette vollständig aufgelöst wurde.
Es sollte berücksichtigt werden, dass die Absorption von Sildenafil in Kombination mit fetthaltigen Lebensmitteln deutlich verlangsamt wird.
Für die meisten Patienten, die empfohlene Dosis ist 50 mg etwa 1 Stunde vor der sexuellen Aktivität. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Toleranz kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder auf 25 mg reduziert werden (nur Filmtabletten der entsprechenden Dosierung sollten eingenommen werden).
Die empfohlene Höchstdosis beträgt 100 mg. Die empfohlene Höchsthäufigkeit beträgt 1 Zeit /Tag. Patienten, für die eine 100 mg-Dosis Von Sildenafil empfohlen wird, sollten zwei Tabletten einnehmen, die in der Mundhöhle in einer Dosierung von 50 mg nacheinander verteilt sind.
Bei leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen (CC 30-80 ml/min) ist keine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerem Nierenversagen (CC <30 ml / min) sollte die Sildenafil-Dosis auf 25 mg reduziert werden.
Da die Eliminierung von Sildenafil bei Patienten mit Leberschäden (z. B. mit Zirrhose) beeinträchtigt ist, sollte die Dosis des Arzneimittels auf 25 mg reduziert werden.
Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Überdosierung
Mit einer Einzeldosis Von Viagra in einer Dosis von bis zu 800 mg, unerwünschte Ereignisse waren vergleichbar mit denen bei der Einnahme des Medikaments in niedrigeren Dosen, aber sie waren häufiger.
Die Verwendung des Medikaments in einer Dosis von 200 mg führte nicht zu einer Erhöhung der Wirksamkeit des Medikaments, jedoch nahm die Häufigkeit von Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, "Heiße Blitze", Schwindel, Dyspepsie, Nasenverstopfung, Sehbehinderung) zu.
Behandlung: symptomatische Therapie. Die Hämodialyse beschleunigt die Sildenafil-Clearance nicht, da diese aktiv an Plasmaproteine bindet und nicht im Urin ausgeschieden wird.
Im Falle einer Überdosierung sofort einen Arzt aufsuchen.
Side Effects
Wie alle Medikamente, Dieses Medikament kann Nebenwirkungen verursachen, Obwohl nicht jeder bekommt sie. In der Regel, Nebenwirkungen bei der Einnahme von Sildenafil sind mild bis mäßig und vorübergehend.
Wenn Sie eine der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen entwickeln, beenden Sie die Einnahme von Viagra und suchen Sie sofort einen Arzt auf:
- Allergische Reaktion
- Brustschmerzen
- Lange und manchmal schmerzhafte Erektionen
- Eine starke Abnahme oder Verlust des Sehvermögens
- Schwere Hautreaktionen
- Krämpfe oder Krampfanfälle
Andere Nebenwirkungen
- Sehr häufig: Kopfschmerzen.
- Häufig: Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, Sehstörungen (einschließlich Farbblindheit, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen oder verminderte Sehschärfe), Nasenverstopfung und Schwindel.
- Gelegentlich: Erbrechen, Hautausschlag, Blutungen im Hinterteil des Auges, Augenreizung, Augenrötung / Rötung, Augenschmerzen, Doppelsicht, ungewöhnliche sintintische Augen, wässrige Augen, Herzklopfen, Herzklopfen, Muskelschmerzen, Schläfrigkeit, verminderte taktile Wahrnehmung, Schwindel, Klingeln in den Ohren, Übelkeit, trockener Mund, Blutungen aus dem Penis, Blut im Sperma und / oder
- Selten: Bluthochdruck, niedriger Blutdruck, Ohnmacht, Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Nasenbluten und plötzlicher Hörverlust oder -verlust.
Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
Bestimmte Medikamente können die Funktionsweise von Viagra verändern. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Dies gilt sowohl für verschreibungspflichtige als auch für rezeptfreie Medikamente.
Viagra kann einige Medikamente beeinflussen, vor allem die Medikamente zur Behandlung von Brustschmerzen. Wenn sich ein medizinischer Notfall entwickelt, sollten Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal darüber informieren, dass Sie Viagra genommen haben und wann Sie es getan haben. Nehmen Sie Viagra nicht mit anderen Arzneimitteln ein, es sei denn, Ihr Arzt gestattet Ihnen dies.
Viagra sollte niemals zusammen mit nitrathaltigen Präparaten eingenommen werden.
Wenn Sie ein Alpha-Blocker-Medikament für Bluthochdruck (hoher Blutdruck) oder Prostata-Probleme einnehmen, kann Ihr Blutdruck dramatisch sinken. Sie können sich schwach oder schwindelig fühlen.
Wenn Sie Proteasehemmer, CYP3A4-Isoenzym-Inhibitoren(z. B. Erythromycin, Ketoconazol, Itraconazol) einnehmen, müssen Sie möglicherweise die Dosis anpassen.
Viagra sollte nicht in Verbindung mit anderen Medikamenten verwendet werden, die eine Erektion induzieren. Dies sind Pillen oder Injektionen; Medikamente, die in den Penis injiziert werden; Implantate oder Vakuumpumpen.
Vorsichtsmaßnahmen
Nur ein Arzt kann sicher entscheiden, ob Viagra ein notwendiges Medikament für Sie ist. Viagra kann eine leichte vorübergehende Abnahme des Blutdrucks verursachen, so dass Sie sich möglicherweise einer ärztlichen Untersuchung unterziehen müssen, um eine Diagnose der erektilen Dysfunktion zu stellen, und um herauszufinden, dass Sie Viagra ohne Risiko für Ihre Gesundheit einnehmen können, einschließlich mit anderen Medikamenten, die Ihnen verschrieben werden. Ihr Arzt muss feststellen, ob Ihr Herz mit dem Stress des Sex umgehen kann.
Achten Sie darauf, Ihrem Arzt zu sagen
- Ichf Sie jemals irgendwelche Herzprobleme hatten (zum Beispiel Angina (Brustschmerzen), Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, oder Stenose (Verengung) der Aorta;
- wenn Sie einen Schlaganfall hatten;
- wenn Sie einen niedrigen oder hohen Blutdruck hatten;
- if Sie jemals einenschweren Sehverlust hatten;
- if Sie eineseltene angeborene Augenerkrankung haben - Retinitis pigmentosa;
- wenn Sie Nierenprobleme hatten;
- wenn Sie Leberprobleme hatten;
- wenn Sie eine Vorgeschichte von Bluterkrankungen, einschließlich Sichelzellerkrankungen oder Leukämie, hatten;
- wenn Sie allergisch gegen Sildenafil oder andere Bestandteile von Viagra-Tabletten sind;
- wenn Sie eine Penisdeformität haben(Peyronie-Krankheit), oder jemals eine Erektion hatten, die länger als 4 Stunden dauerte;
- wenn Sie ulzerative Blutungen oder andere Blutungen hatten;
- If Sie nehmen andereMedikamente ein.
